精索静脉曲张如何治疗?

  精索静脉曲张好发于青壮年男性,是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛血管扩张,迂曲和变长。精索静脉曲张好发于左侧,发病率高,可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍,造成男性不育,那么精索静脉曲张如何治疗?

  精索静脉曲张可分为轻度、中度和重度精索静脉曲张,其轻重程度不同,治疗方法也不一样。

  无症状的轻度精索静脉曲张不需治疗。

  非手术治疗:较度精索静脉曲张或伴有神经衰弱者可托阴囊、冷敷等。

  手术治疗:较重的精索静脉曲张、精子数连续三次在2千万以下或有睾丸萎缩者;平卧时曲张之静脉可消失者,可行精索内静脉高位结扎术。

  手术途径有:

  1、经腹股沟管精索内静脉高位结扎术:与疝切口相同,显露精索,找出精索内静脉主干及其分枝,将其结扎。此手术途径简便,常用。可同时结扎扩张的精索外静脉和睾丸引带静脉,如术中用手术显微镜,效果更好,复发率低,并发症少。

  2、经髂窝途径:左下腹斜切口,推开腹膜,于腹膜后、髂外动脉前找到精索内静脉予以结扎、其优点是若于此处误伤精索内动脉亦不会引起睾丸萎缩。缺点是不能同时处理交通支。

  3、最近有人将导管经下腔静脉、左肾静脉插至左精索内静脉,然后注入5%鱼肝油酸钠或明胶海绵与钢圈,栓塞此静脉,治疗精索静脉曲张。缺点是静脉有畸形,有侧枝循环则不适于栓塞,而且需要特殊设备。

  不孕不育专家建议:精索静脉曲张只要治疗得当,方法合理规范,医患配合,再配合日常生活中的保养,基本都可以取得很好的治疗效果。一旦患上精索静脉曲张,应及早确诊,规范就医。

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